Zašto su veća ulaganja ključna za bolje mentalno zdravlje?

Tema Svjetskog dana mentalnog zdravlja 2020. jest mentalno zdravlje za sve: veća ulaganja, veći pristup. Da bismo razumjeli kako pomoći svim pojedincima, moramo prepoznati njihovo individualno iskustvo s mentalnim zdravljem.

Svaki pojedinac ima svoje jedinstveno mentalno zdravlje, koje ovisi o njegovim socijalnim iskustvima i iskustvima iz okoline, te o tome kako ona djeluju na njegove genetske, neurorazvojne i psihološke procese koji utječu na biološke putove u mozgu.¹

Mentalni poremećaji utječu na ljude na različite načine

Ako biološki putovi u mozgu uzrokuju abnormalne misli, osjećaje, ponašanje i odnose s drugima, ljudi općenito imaju mentalni poremećaj – kao što su anksiozni poremećaj, bipolarni poremećaj, veliki depresivni poremećaj (VDP), posttraumatski stresni poremećaj, shizofrenija i zloupotreba supstanci.²

Zašto su mentalni poremećaji heterogeni?

Dijagnostičkim kriterijima za VDP dobiva se najmanje 1497 jedinstvenih profila simptoma

Dijagnoza mentalnog poremećaja temelji se na obrascu kriterija emocionalnih, kognitivnih i fizičkih simptoma.^{3, 4}

Mentalni poremećaji stoga su heterogeni. Na primjer, za dijagnozu VDP-a potrebno je najmanje pet od devet kriterija simptoma, čime se dobiva najmanje 1497 jedinstvenih profila simptoma.^{3, 4}

Dva pacijenata s istom dijagnozom neće nužno imati iste simptome,⁵ a njihova će se iskustva razlikovati ovisno o tome kako njihovi simptomi utječu na kvalitetu života i funkcioniranje.⁶

Heterogenost mentalnih poremećaja odražava različite mehanizme u mozgu odgovorne za istu dijagnozu, a trenutačni nedostatak biomarkera za mentalne poremećaje odražava složenost tih mehanizama.⁷

Ne postoji jedinstveno rješenje

Ne reagiraju svi jednako na liječenje

Heterogenost mentalnih poremećaja znači da se odgovori na liječenje razlikuju u odnosu na sljedeće:

• liječi li se mehanizam farmakoterapijom
• nuspojave
• kako odgovor utječe na kvalitetu života i funkcioniranje⁸

Samo 50 % ljudi koji se liječe od VDP-a postiže remisiju nakon liječenja,⁹ a samo 37 % postiže remisiju nakon prve linije liječenja.¹⁰

Zašto su potrebna veća ulaganja?

Sustav ne uspijeva pružiti odgovarajuću podršku ljudima koji traže stručnu pomoć

Složenost metalnog poremećaja zajedno s postojećim financijskim pritiscima na usluge zdravstvene skrbi i nedostatkom psihijatara i stručnjaka za mentalno zdravlje^{11, 12} znači da sustav ne uspijeva pružiti odgovarajuću podršku ljudima koji traže stručnu pomoć.

Na primjer, oko 45 % ljudi koji su počinili samoubojstvo savjetovali su se s liječnikom opće prakse unutar mjesec dana prije samoubojstva.¹⁰

Veća ulaganja u usluge i istraživanje ključna su za rješavanje tog neuspjeha i pružanje zdravstvene podrške i liječenja potrebnih za poboljšanje simptoma, funkcioniranja i kvalitete života te sprječavanje recidiva.

Na primjer, program NAVIGATE koji pruža sveobuhvatnu i integriranu intervenciju liječenja za prvu epizodu psihoze u Sjedinjenim Američkim Državama stoji 27 % više od skrbi u zajednici tijekom 2 godine, ali njime se značajno poboljšala kvaliteta života za 13 %.¹³