Nema zdravlja bez mentalnog zdravlja

Dijabetes i kardiovaskularne bolesti do dva su puta češći među ljudima s teškim mentalnim poremećajima, poremećajima zloupotrebe supstanci i uobičajenim mentalnim poremećajima, kao što su depresija, u usporedbi s općom populacijom.²

Razlika u smrtnosti od 10 do 25 godina¹ – velikim dijelom zbog dijabetesa i srčanih bolesti

Zašto su dijabetes i kardiovaskularne bolesti toliko rašireni?

Rizično ponašanje, niže stope probira za kardiometaboličke komorbiditete i niže stope preventivnog liječenja doprinose velikoj raširenosti dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti među osobama s mentalnim poremećajima. Na primjer:

Među osobama s teškim mentalnim poremećajima 12 % ih ima dijabetes³ (naspram globalne prevalencije od 8,5 %)⁴

• Veća je vjerojatnost da će osobe s teškim mentalnim poremećajima pušiti, prekomjerno piti alkohol, voditi uglavnom neaktivan život s malo tjelesne aktivnosti, imati problema sa spavanjem i hraniti se „nezdravom” prehranom.²
• Osobe s teškim mentalnim poremećajima primaju manje preventivnih zdravstvenih edukacija i manja je vjerojatnost da će im se provjeravati HbA_1c ili kolesterol, da će dobivati statine Re-engineering healthcare: Preventing and managing comorbidity in mental health conditions i da će ih se pregledati zbog komplikacija dijabetesa povezanih s očima ili stopalima.⁵

Povećani rizik od respiratornih bolesti i tuberkuloze

Respiratorne bolesti, tuberkuloza i mentalne bolesti dijele zajedničke čimbenike rizika, uključujući beskućništvo, pušenje i zloupotrebu alkohola/droga.⁶ Zbog toga osobe s teškim mentalnim poremećajima imaju povećani rizik od respiratornih bolesti i tuberkuloze.²

Strategije za ravnopravnost u pružanju skrbi

Integriranje intervencija u način života u program zdravstvene skrbi za mentalno zdravlje

Zagovara se proaktivni pristup stupnjevitoj skrbi fizičkih bolesti, farmakološke i psihosocijalne intervencije, zajedno s dugoročnim praćenjem ishoda i podrškom za pridržavanje liječenja te aktivno sudjelovanje pacijenata.⁷ Na primjer, suradnički pristup skrbi Programa prevencije dijabetesa.⁸

U međunarodnom izvješću usmjerenom na rješavanje razlika u pogledu fizičkog zdravlja s obzirom na mentalno zdravlje Lancet Psychiatry Commission: A blueprint for protecting physical health in people with mental illness,² (Povjerenstvo za psihijatriju Lancet: nacrt za zaštitu fizičkog zdravlja u osoba s mentalnim bolestima) naglašava se potreba za:

• dodatnim resursima za osobe s mentalnim poremećajima
• promjenom kulture pružanja skrbi kako bi se osiguralo da su intervencije u način života i fizička zdravstvena skrb integrirane u program zdravstvene skrbi za mentalno zdravlje, na primjer uključivanje endokrinologa i osiguranje teretane u klinici (više informacija potražite na The Lancet Psychiatry Commission: A blueprint for protecting physical health in people with mental illness.

Težnja prema suradničkoj, koordiniranoj, kontinuiranoj, suosjećajnoj skrbi koja se temelji na zajednici

Naglašava se i pristup od 5 elemenata – suradnički, koordinirani, kontinuirani, temeljen na zajednici, suosjećajan – za zdravstvenu skrb usmjerenu na osobu kojom se uzimaju u obzir okruženje i njegovatelji osoba s teškim mentalnim poremećajima⁹ (više o tome potražite na Re-engineering healthcare: Preventing and managing comorbidity in mental health conditions).